Что такое хроническая тазовая боль или CPPS?
Синдром хронической тазовой боли (CPPS) у мужчин представляет собой хроническое заболевание, при котором, по оценкам, 8–12% мужчин испытывают характерные симптомы этого синдрома в какой-то момент своей жизни.
Синдром тазовой боли обычно включает боль в области таза, может включать боль в пояснице, ногах, животе, половом члене (стержне, кончике, уретре и основании), яичках, промежности и простате. Также могут включаться мочевые симптомы в виде учащения мочеиспускания, позывов к мочеиспусканию, никтурии (необходимости помочиться по ночам), дизурии (болезненного мочеиспускания).
CPPS развивается как часть хронического небактериального простатита IIIa (воспаление внутри и вокруг простаты без присутствия бактериальной инфекции). Симптомы также могут ухудшаться и вызывать проблемы с эректильной дисфункцией, в результате чего у пациента повышается чувствительность во всех вышеперечисленных областях.
Хроническая тазовая боль CPPS
Синдром хронической тазовой боли (CPPS), также известный как хронический небактериальный простатит, характеризуется болью в области тазового дна. Симптомы также могут поражать мочевыводящие пути, когда наблюдается частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание и потребность в мочеиспускании в ночное время. Простата играет ключевую роль в этом заболевании, при котором развивается небактериальный простатит, воспаление внутри и вокруг простаты, а также прилегающих органов, нервов и мышц. Синдром характеризуется болью в области таза или промежности без признаков инфекции мочевыводящих путей. Симптомы могут усиливаться и ослабевать. Боль может варьироваться от легкой до изнурительной. Прежде чем ваш врач сможет приступить к лечению, вызванной синдромом CPPS, необходимо сначала исключить все другие возможные диагнозы, которые могут привести к подобным симптомам.
Лечение CPPS
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия предполагает воздействие ударных волн на промежность, простату и тазовое дно. В исследовании 2009 года у всех пациентов наблюдалось статистически значимое улучшение (по сравнению с группой плацебо) в отношении боли, безболезненного и нормального мочеиспускания, а также качества жизни. Дальнейшее исследование показало, что ESWT является безопасным и доказанно эффективным методом лечения CPPS. Процедура длится от 15 до 20 минут. В среднем требуется от четырех до шести процедур, в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента на лечение. Долгосрочные эффекты терапии вызывают модификацию клеточных мембран и функциональные изменения. Осуществляется ряд клеточных сигналов и процессов биологической активации, таких как пролиферация клеток, ангиогенез, регенерация периферических нервов, повышение проницаемости клеток и противовоспалительные действия.
В нашей поликлинике обследования и терапию проводит профессор урологии Александр Вуксанович из урологической клиники Сербского центра урологии.
Что такое ударные волны?
Еще с 1980 года ударные волны успешно применяются в медицине для лечения многих ортопедических проблем. Почему эта процедура называется «экстракорпоральной ударно-волновой терапией» ESWT? Термин «экстракорпоральный» означает «вне тела», где генерируются ударные волны. С помощью аппарата мы вводим их в тело, где они проявляют свое действие. ESWT, как тип электропневматической ударной волны, преобразуется в биохимические сигналы в процессе, называемом механотрансдукцией, целью которого может быть гиперстимуляция ноцицепторов и прерывание болевых нервных импульсов. Основное преимущество этого метода лечения (ударно-волновое лечение) заключается в том, что терапия безрисковая, неинвазивная, совершенно безболезненная и не имеющая побочных эффектов.
